【健康扶贫在路上】六部门联合发文,解决贫困人口基本医疗有保障突出问题(权威解读+全文)

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关于印发和分发解决贫困人口基本医疗问题的工作计划的通知

河北,山西,内蒙古,辽宁,吉林,黑龙江,安徽,福建,江西,山东,河南,湖北,湖南,广西壮族自治区,海南,重庆,四川省,贵州省,云南省,西藏自治区,陕西省省,甘肃省,青海省,宁夏回族自治区,新疆维吾尔自治区卫生委员会,发展和改革委员会,财政局(局),医疗保险局,中医局,扶贫办:

根据《国务院扶贫开发领导小组印发〈关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见〉的通知》(国家发展[2019]第15号),为落实党中央,国务院“两保三保”未决问题的决策安排,推动全面解决基本医疗保障基本问题,促进健康扶贫项目的实施。国家卫生和健康委员会,国家发展和改革委员会,财政部,国家医疗保险局,国家中医药管理局和国务院扶贫办联合制定《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》。它现在打印给您(可以从国家健康与卫生委员会的网站下载),请仔细执行。

解决贫困人口优秀基本医疗问题的工作计划

为落实党中央,国务院决策和部署,解决“两为三保”等突出问题,进一步推进健康扶贫项目的实施,建设县医院能力,“县乡一体化,农村一体化”机制,农村医疗卫生机构标准化。在主要方向,全面解决贫困人口基本医疗保障问题,确保到2020年完成健康扶贫任务。本工作计划按《国务院扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》制定。

一,准确把握基本医疗保护的标准和要求

为穷人提供基本医疗保障。主要是指基本医疗保险,重大疾病保险和医疗救助全面覆盖的贫困人口。县,村三级医疗机构可以及时诊断和治疗常见疾病和慢性病,基本病情严重。生活仍然有保障。建立健全基本医疗保障体系,加强县乡医疗卫生机构建设,装备合格医务人员,消除农村两级机构的“空白点”,使穷人有机会看到医生,有医生,并有机构保障。

指导工作标准包括:医疗卫生机构“三个一”,医疗卫生人员“三级”,医疗服务能力“三线”,医疗保障体系全面覆盖(详见附件)。

二,加强县级医院能力建设

件,下同)进入国家卫生防护工程支持范围。各地要落实投资责任,改造和完善县级医院设施,配备基础设备,确保县级医院正常运转。

(2)加强对口支持。进一步明确三级医院的目标,任务和评估指标。组织三级医院,增加对贫困县的援助。采取“群体式”支持方式,选择管理和技术人员担任资助医院院长或副院长,护理部主任和学科带头人,并帮助团队不少于5人(中医院可选择送3人),每批人员连续工作不少于6个月。帮助贫困县县医院加强地方疾病谱临床专业建设,加强内科,外科,妇产科,儿科,急诊等常见病,多发病和重症患者的诊治部门。

(3)促进远程医疗。实现贫困县县级医院远程医疗的全面覆盖,扩大服务内涵,丰富服务内容,通过远程协商,轮次,教学,培训,有效促进优质医疗资源的沉没。进一步规范远程医疗服务,逐步改善远程医疗费用和报销政策。

三是加强“县乡一体化,农村一体化”机制建设

(4)加强县乡人员培训。继续开展全科医师规范化培训,全员助理培训,转学培训等,加大对农村免费医学生的培训。继续招聘贫困地区专家,全面解决乡镇卫生院非执业医师问题。鼓励各地继续为乡村诊所培养免费医学生。继续为农村医生开发实用技能和相应的技术培训,提高农村医生的常见病,多路诊疗和中医服务能力。

(5)协调县卫生人力资源的使用。鼓励实施“县,县”和“乡村利用”,为乡镇卫生院和乡村卫生院聘请合格的医务人员。建立和完善破碎选拔制度,通过选择乡镇卫生院医生进行全天候访问和驻地,解决村级诊所缺乏合格医生的问题。探索和实施省内非贫困县的县级医院,支持贫困地区的乡镇卫生院,并定期派医生到乡镇卫生院进行实习。

件的,进一步发展紧县医疗社区建设,促进医疗社区行政管理,医疗服务和信息系统的统一运行,提高县级医疗卫生服务的整体绩效,逐步取代具体医疗机构全面控制区域医疗保险基金。完全控制。

四是加强农村医疗卫生机构的标准化工作

(7)消除“空白点”。推进地方政府主要责任落实,加大投入,按照填补和填补的原则,全面完善扶贫期间乡镇卫生院和村卫生室的基础设施建设,合理配置医疗设备在乡镇卫生院和乡村诊所。加强乡镇卫生院中医药部门建设和村卫生室中药设备配置。对于新成立的扶贫后的行政村。在地方政府建设水,电和网络基础设施建设之前,可以建立临时医疗点,为群众提供服务。

五,加强贫困地区疾病综合防治工作

(8)全面实施重点传染病和地方病综合防治三年抓捕行动。根据《健康扶贫三年攻坚行动计划》(国民健康财政[2018] 38号)的要求,将对艾滋病,肺结核,血吸虫病,棘球蚴病和大骨节病等地方病进行综合防治,并进行治疗。将对现有疾病患者进行治疗。

六,保障措施

(9)界定责任分工。坚持中央计划,省级总体责任,市,县实行管理制度,中央部门负责健康扶贫政策的顶层设计,完善工作机制,明确责任要求;地方政府负责结合当地的扶贫,制定政策,制定标准和推动实施。卫生和卫生行政部门率先实施健康和扶贫,加强县和农村医疗卫生服务能力建设,开展分类治疗。扶贫部门负责将健康和扶贫纳入扶贫的总体部署和工作评估。医疗保险部门负责实施医疗保障和扶贫。医疗保障体系,发展和改革以及财务部门的覆盖范围负责加强对健康和扶贫的投资保障。

(10)制定实施计划。各地应根据实际情况,按照可解决实际问题的原则,对贫困人口的普遍认可,可量化,可实现和可衡量的,对标准进行调查,制定具体的工作标准和实施计划,找出底部,建立帐户,并澄清时间。表格,路线图和当地特定的工作标准和故障排除结果将在2019年7月底前报告给国家健康与卫生委员会和国家医疗保险局。原则上,该省没有单独的标准。

件的项目,解决基本医疗保障的突出问题。东西部的扶贫合作,对口扶持,有针对性的扶贫,必须支持贫困地区确保基本医疗保障的问题。鼓励公益金,企业等各种社会资金支持贫困地区医疗卫生机构的能力建设。

附件

基本医疗保障工作标准

首先,确保获得基本医疗服务

(1)医疗卫生机构的“三个一”。

1.各县设立了一个县级公立医院(含中医院),并设有相应的功能性住房和设施。在市级行政区附近或附属的贫困县,市级公立医院可以满足需要,县级医院不能与当地实际情况分开建立。

2.各政府建立了政府办公的医疗中心,配备相应的功能性住房和设施,可承担常见疾病的诊断和治疗职责,初步现场急救和危重病人转诊。

3.各行政村建有卫生室,配备相应的功能室和设施,开展基本的医疗卫生服务。人口较少或面积较小的行政村可以与相邻的行政村共同设立乡村诊所,乡镇卫生院所在的行政村可以没有乡村诊所。

(2)医疗技术人员“三级合格”。

1.每个县医院的每个专业部门至少有一名合格的医生。

2.每个乡镇医院至少有一名合格的执业(助理)医师或全科医生。

每个村诊所至少有一名合格的乡村医生或执业(助理)医师。

(3)医疗服务能力“三线”。

1.在贫困县的一家县医院(中医院),常住人口超过10万人,可以达到二级医院的医疗服务能力。

2.常住人口超过1万人的乡镇卫生院《乡镇卫生院管理办法(试行)》(卫农卫发[2011] 61号)。

3.常住人口超过800人的行政村诊所符合《村卫生室管理办法(试行)》的要求(国民健康基层[2014]第33号)。

第二,确保医疗保障系统的全面覆盖

农村建设中的贫困人口完全由基本医疗保险,重大疾病保险和医疗救助所覆盖。

《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》解释

日前,国家卫生和健康委员会等六个部门发布了《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》(国家卫生扶贫[2019]第45号),相关情况现解释如下:

I.文件开发的背景

党的十八大以来,党中央把扶贫开荒作为全面建设小康社会的底线任务和标志性指标,制定了一系列主要部署。到2020年,农村贫困人口的就餐和不穿,义务教育,基本医疗和安全住房保障将是稳定的需求,这是扶贫的基本要求和核心指标。中央政府将把“两保三保”这一突出问题作为今年的重点工作,多次研究和部署。习近平总书记4月16日在重庆“两保三保”未决问题座谈会上指出。总的来说,“两个不尽如人意”基本解决了,“三保”还存在很多薄弱环节。从国家卫生和健康委员会的最底层看,截至2018年底,全国有46个乡镇没有卫生中心,666个卫生中心没有全科医生或执业(助理)医师; 1022个没有卫生诊所的行政村,6903个卫生室房间里没有合格的乡村医生; 1495个乡镇卫生院和24,210个村卫生室尚未完成标准化建设。

6月,国务院扶贫开发领导小组发布了《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》通知,明确要求解决“两保三保”的突出问题。国家卫生和健康委员会认真贯彻落实总书记的指示精神和中央政府的决策,开展了多项专项研究,提出了县级医院的能力建设,“县乡一体化建设”,农村一体化“机制,农村医疗卫生机构标准化。发展和改革委员会,财政部,医疗保险局,中医局和国务院扶贫办联合研究制定了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》,以促进基本医疗保障问题的解决。

二,工作方案的主要内容

《工作方案》共六部分,第一部分是基本医疗保障标准和要求,第二部分是三个主要方向,第五部分是加强贫困地区疾病的综合防治,第六部分是保障措施。

(1)基本医疗保障的标准和要求。与中央《指导意见》语句一致。并提出具体工作标准,包括医疗卫生机构“三个一”,医疗卫生人员“三级”,医疗服务能力“三线”,医疗保障体系全覆盖。

(2)关于三个主要方向。一是加强县级医院的能力建设,包括三个方面:加大支持力度,加强对口支持,促进远程医疗。二是加强“县乡一体化,农村一体化”机制建设,加强县域农村人才培养,协调县域卫生人力资源利用,推进县域医疗社区建设。三是加强农村医疗卫生机构的标准化。显然,要在消除贫困时消除农村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

(3)加强贫困地区疾病的综合防治。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》(国家卫生财政[2018] 38号)的要求,做好贫困地区重点传染病和地方病防治工作。

件的项目,解决基本医疗保障的突出问题。

国家卫生和健康委员会官方网站